Тиреоидиты
Тиреоидиты — это воспалительные заболевания щитовидной железы, имеющие различные причины возникновения и течение.
Тиреоидит острый
Причины острого тиреоидита
Острый тиреоидит — гнойное или же негнойное воспаление щитовидной железы. Острый гнойный тиреоидит формируется в большинстве случаев как осложнение острой или хронической инфекции, такой как тонзиллит или пневмония. Острый негнойный тиреоидит вполне может развиться вследствие лучевой терапии, кровоизлияния в железу или травмы.
Симптомы острого тиреоидита
При остром тиреоидите появляется боль в районе передней поверхности шеи, отдающая в нижнюю и верхнюю челюсть, затылок, которая усиливается при движениях головы и глотании. Шейные лимфатические узлы увеличены, поднимается температура тела, ощущается озноб. Симптомы негнойного тиреоидита проявлены менее.
Тиреоидит подострый (тиреоидит де Кервена)
Причины подострого тиреоидита
Болезнь появляется, в большинстве своем, по причине перенесенных вирусных инфекций, вследствие которых формируется аутоиммунный процесс. Чаще болеют женщины в возрасте 30—50 лет.
Симптомы подострого тиреоидита
При подостром тиреоидите возникает боль в районе шеи, отдающая в височную область, нижнюю челюсть, затылочную область, уши. У пациентов отмечаются слабость, апатия, головная боль, увеличение температуры тела. Также могут отмечаться повышенная потливость, дрожание рук, потеря веса, более частое сердцебиение. Щитовидная железа увеличена и болезненна при прощупывании. При продолжительном течении заболевания в состоянии развиться зябкость, вялость, заторможенность, сонливость, сухость кожи, отечность лица.
Тиреоидит хронический фиброзный (зоб Риделя)
Причины хронического фиброзного тирелдита
Болезнь появляется по не выясненным на сегодняшний день причинам, вероятно, она является результатом инфекционных болезней или нарушений иммунитета.
Симптомы хронического фиброзного тирелдита
Щитовидная железа больного хроническим фиброзным тиреоидитом слита с окружающими тканями, очень плотная, не смещается при глотании, неподвижная. При значительных размерах железы возникает затруднение дыхания и глотания, а также осиплость голоса.
Тиреоидит аутоиммунный хронический (тиреоидит Хашимото)
Причины хроничекого аутоимунного тирелдита
В основе этой болезни лежит аутоиммунное поражение щитовидной железы. При этом в организме больного формируются антитела к тканям, составляющим железу, и как результат — появляются тяжелые нарушения ее функционирования. Сперва клетки атакуются антителами и разрушаются, что ведет к выбросу в кровь значительного числа гормонов. Далее численность клеток щитовидной железы становится меньше, и формируется недостаток тиреоидных гормонов — гипотиреоз. Преобладающее количество больных — женщины.
Симптомы хроничекого аутоимунного тирелдита
Щитовидная железа при аутоимунном хроническом тиреоидите увеличивается неравномерно, при прощупывании она эластичная и подвижная. При значительных размерах железы возникают затруднение глотания и дыхания. В отдельных случаях железа, напротив, становится меньше в размере, также могут возникать узлы. На ранних стадиях болезни могут отмечаться симптомы, схожие с тиреотоксикозом, такие как потливость, нервозность, потеря веса, учащенное сердцебиение, раздражительность. По мере развития заболевания данные симптомы сменяются признаками гипотиреоза, среди которых зябкость, выпадение волос, сухость кожи, нарушение половых функций, рост массы тела, огрубение голоса.
Лечение тиреоидитов
При лечении острого тиреоидита применяются успокаивающие препараты, антибиотики и витамины C и группы B. При подостром тиреоидите используют продолжительное лечение кортикостероидами и гормонами щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы применяются и при хроническом аутоиммунном и фиброзном тиреоидите. В тяжелых случаях, когда щитовидная железа увеличена чрезмерно, осуществляют хирургическое лечение.
Лекарственные средства, применяемые при лечении тиреоидитов
Антимикробные средства
- Азитромицин (Сумамед)
- Амоксициллин (Амоксиклав, Амин, Оспамокс)
- Ампициллин (Росциллин, Ампик, Дедомпил, Доциллин, Семициллин)
- Доксициклин (Доксинат, Юнидокс Солютаб, Медомицин, Доксибене)
- Пенициллин (Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллина натриевая соль)
- Цефтриаксон (Офрамакс, Роцефин, Цефаксон, Мегион)
- Цефуроксим (Зиннат, Кетоцеф, Зинацеф, Аксетин)
- Ципрофлоксацин (Липрохин, Медоциприн, Ифиципро, Арфлокс, Ципринол, Проципро, Микрофлокс, Цепрова, Квинтор, Афеноксин, Проксацин, Циплокс, Квипро, Акваципро, Реципро)
Кортикостероиды
- Дексаметазон (Кортидекс, Даксин, Новометазон, Фортекортин, Дексазон)
- Преднизолон (Метипред, Декортин)
- Триамцинолон (Делфикорт, Берликорт, Кеналог)
Препараты гормонов щитовидной железы
- Лиотиронин (Трийодтиронин, Тиреокомб)
- Тиреоидин (Тиратон, Тиранон)
Нестероидные противовоспалительные средства
- Диклофенак (Наклофен, Диклоран, Диклонат, Фелоран, Вольтарен)
- Кетопрофен (Профенид, Кетонал)
- Клофезон (Перклюзон)
- Напроксен (Напробене)
- Пироксикам (Фелден, Пирореум, Эразон)
