Амфотерицин B
Амфотерицин B, amphotericin B; противогрибковое лекарственное средство
Показания к применению препарата
Тяжелые системные инфекции и менингит, вызванные Candida spp., Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Blastomyces dermatitidis, Torulopsis glabrata и Coccidioides immitis (внутривенно и интратекально). Грибковый перитонит (внутривенно и внутрибрюшинно). Грибковый цистит (промывание мочевого пузыря). Кандидоз кожи и слизистых (местно).
Дозировка препарата
Внутривенно инфузия. Разводят в 5% глюкозе до концентрации 100 мкг/мл. Длительность инфузии 2—6 часов.
Дети: пробная доза 100 мкг/килограмм (максимальная доза 1 мг) на протяжении 30—60 минут; начальная доза 250 мкг/килограмм 1 раз в сутки. Затем дозу ежедневно увеличивают на 250 мкг/килограмм до максимальной — 1 мг/килограмм/сутки; поддерживающая доза 0,25—1 мг/килограмм 1 раз в сутки или 1—1,5 мг/килограмм через день. Общая доза 1,5—2 г за 6—10 недель.
Взрослые: пробная доза 1 мг на протяжении 20—30 минут; начальная доза 250 мкг/килограмм 1 раз в сутки. Затем дозу увеличивают ежедневно до максимальной — 1,5 мг/килограмм/сутки, при угрожающих жизни инфекциях начальная доза 1—1,5 мг/килограмм/сутки; поддерживающая доза 0,25—1 мг/килограмм 1 раз в сутки или 1,5 мг/килограмм через день. Общая доза 1—4 г за 4—10 недель.
Интратекально
Дети: начинают с 25—100 мкг каждые 48—72 ч, затем дозу увеличивают до максимальной — 500 мкг.
Взрослые: начинают с 25—300 мкг каждые 48—72 ч, затем дозу увеличивают до максимальной — 1 мг.
Обработка рта, дети и взрослые: 1 мл (100 мг) 4 раза в сутки.
Перитонеальный диализ, дети и взрослые: 1—2 мг / л диализирующего раствора с одновременной внутривенно инфузией низких доз амфотерицина B или без нее. Общая доза 2—10 мг/килограмм за 7—14 суток.
Промывание мочевого пузыря, дети и взрослые: 50 мг разводят в 1 л стерильной воды, вводят непрерывно 1 л/сутки на протяжении 2—7 суток.
Изготовители, формы выпуска и торговые названия
Фунгизон: порошок для приготовления инъекционного раствора 50 мг во флаконах. «Бристол-Майерс Сквибб»
Фунгилин: таблетки 100 мг; суспензия для приема внутрь 100 мг / мл во флаконах 30 мл и 50 мл. «Бристол-Майерс Сквибб»
