Алпростадил
Алпростадил, alprostadil; простагландин E1, вазодилататор
Показания к применению препарата
Предотвращение закрытия артериального протока у новорожденных перед хирургическим лечением врожденных пороков сердца, как цианотических (атрезия трехстворчатого клапана и легочного ствола, стеноз клапана легочной артерии, тетрада Фалло, транспозиция магистральных артерий), так и нецианотических (коарктация аорты, дисплазия дуги аорты, гипоплазия левого желудочка). Экспериментальное лекарственное средство лечения легочной гипертензии у детей с врожденными пороками сердца со сбросом крови слева направо. Экспериментальное лекарственное средство лечения первичной несостоятельности трансплантата после трансплантации печени. Заболевания артерий конечностей: облитерирующий атеросклероз, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, облитерирующий тромбангиит. Импотенция.
Дозировка препарата
Новорожденные, предотвращение закрытия артериального протока, длительная внутривенно инфузия через крупную вену или через пупочную артерию (катетер подводят к артериальному протоку): начальная скорость введения 0,05—0,1 мкг/килограмм/минуту, в дальнейшем ее или снижают до минимальной действенной, или постепенно увеличивают. Поддерживающая скорость введения: 0,01—0,4 мкг/килограмм/минуту. Обычно вводят со скоростью 0,1 мкг/килограмм/минуту, но часто терапевтический эффект сохраняется после снижения скорости введения до 0,01—0,05 мкг/килограмм/минуту. Действие проявляется на протяжении 30 минут: повышается pH (при исходном ацидозе) и увеличивается paO2.
Взрослые
Импотенция
Введение в пещеристое тело. Дозу препарата подбирают индивидуально, до появления эрекции, достаточной для полового акта, но через 1 час. Во время подбора дозы больной должен находиться под наблюдением врача до пропадания эрекции. При отсутствии эффекта первой дозы вторую, более высокую, вводят через 1 час. При отсутствии эффекта второй дозы третью, более высокую, вводят не ранее чем через 1 сутки, поскольку бывают неприятные ощущения.
Импотенция сосудистой, психогенной или смешанной этиологии: начальная доза 2,5 мкг, повторно вводят 2,5 мкг (в отсутствие реакции на введение первой дозы повторно вводят 5 мкг), затем дозу увеличивают на 5—10 мкг, максимальная доза 60 мкг.
Импотенция нейрогенной этиологии (например, при повреждении спинного мозга): начальная доза 1,25 мкг, при отсутствии эффекта повторно вводят 1,25 мкг, далее — 2,5 мкг, затем дозу увеличивают на 5 мкг.
Уретральные свечи. Дозу препарата подбирают индивидуально, до появления эрекции; продолжительность действия 30—60 минут. Нежелательно применять свечи чаще 2 раз в сутки.
Изготовители, формы выпуска и торговые названия
Алпростан: концентрат для приготовления инфузионного раствора 100 мкг в ампулах 0,2 мл. «Лечива»
Вазапростан: порошок для приготовления инфузионного раствора 20 мкг в ампулах. «Шварц Фарма»
Каверджект: порошок для приготовления инъекционного раствора 10 мкг и 20 мкг во флаконах. «Фармация и Апджон»
Простин BP: инъекционный раствор 500 мкг в ампулах 1 мл. «Фармация и Апджон»
Эдекс: порошок для приготовления инъекционного раствора 5 мкг, 10 мкг и 20 мкг в ампулах. «Шварц Фарма»
