Глаукома
Причины глаукомы
Глаукома является хронической болезнью глаз с неизменным или же периодическим увеличением внутриглазного давления, изменениями поля зрения и атрофией зрительного нерва. Выделяют глаукому первичную, вторичную и врожденную. Формированию первичной глаукомы предшествуют нарушения питания тканей переднего отдела глаза, вызванные изменениями сосудистой системы. Это становится причиной нарушения циркуляции жидкости и, следовательно, увеличения внутриглазного давления. Понижение зрения объясняется гибелью составляющих сетчатки и зрительного нерва. Болезнь в большинстве случаев формируется у людей старше 40 лет. При вторичной глаукоме изменения в оттоке внутриглазной жидкости вызваны разнообразными болезнями глаза (последствия травм глаза, дегенеративные и воспалительные болезни оболочек глаза, патология хрусталика).
Симптомы глаукомы
Выделяют две главные формы первичной глаукомы — открытоугольную и закрытоугольную. Открытоугольная глаукома связана с изменениями в дренажной системе глаза, регулирующей отток внутриглазной жидкости. Болезнь как правило формируется незаметно для пациента, в некоторых случаях случаются жалобы на затуманивание зрения, возникновение радужных кругов при взгляде на свет, головную боль, ощущение полноты в глазах. Зрение больного медленно ухудшается вплоть до полной слепоты. Угол передней камеры глазного яблока в случае закрытоугольной глаукомы блокируется корнем радужной оболочки. Для нее свойственны жалобы пациента на возникновение радужных кругов вокруг источника света, головную боль, боль в глазу, затуманивание зрения. Болезнь протекает в форме острых приступов, сопровождающихся острой болью в области головы и глаза, общим недомоганием, достаточно часто рвотой и тошнотой. Глаз больного ощутимо краснеет, роговая оболочка отечна, зрачок расширен. Зрение пациента быстро падает.
Лечение глаукомы
При закрытоугольнои глаукоме главной задачей лечения является снижение внутриглазного давления, поэтому и внутрь, и в глаза используются лекарственные средства, содействующие этому. Лечение открытоугольной глаукомы принято начинать с использования местных препаратов, снижающих внутриглазное давление, а кроме того, сосудорасширяющих препаратов. Больному требуется соблюдение общего щадящего режима, диеты с ограничением жидкости в 5—6 стаканов ежедневно и поваренной соли. Необходимо исключить из рациона крепкий кофе, чай, алкогольные напитки, отказаться от курения. Лечение тяжелых форм глаукомы проводится хирургическим путем.
Лекарственные средства, применяемые при лечении глаукомы
Сосудорасширяющие препараты
- Винпоцетин (Кавинтон)
Местные препараты для снятия внутриглазного давления
- Клофелин (Катапресан, Хлофазолин, Гемитон, Бапресан)
- Пилокарпин (Хумакарпин, Офтан Пилокарпин)
- Тимолол (Окумед, Окукап, Глукомол, Тимопресс, Офтенсин, Тимогексал, Тимоптик, Глаумол, Окурил, Оптимол, Окумол)
Препараты, используемые при остром приступе для быстрого понижения внутриглазного давления
- Ацетазоламид (Фонурит, Диакарб)
- Маннитол (Маннит)
