Панкреатит
Причины панкреатита
Панкреатит — это воспалительные изменения и распад ткани поджелудочной железы. Наиболее распространенными факторами появления болезни являются большие пищевые перегрузки (острые и жирные блюда), острый холецистит, болезни желчного пузыря, воспаление сосочка протока поджелудочной железы, выходящего в просвет двенадцатиперстной кишки, формирование «песка» или камней в протоке железы, лекарственная аллергия, влияние спиртных напитков. Панкреатитом чаще всего болеют женщины, и кроме того, склонные к полноте и пожилые люди. Острый панкреатит может перейти в хроническое состояние.
Симптомы панкреатита
У пациентов, больных панкреатитом, отмечаются боли в животе, как правило непрерывные, режущие или же тупые, по мере распространения болезни нарастающие до интенсивных, приводящих больного в некоторых случаях к шоку. Данные боли локализуются высоко под ложечкой, в левом или правом подреберье, при поражении всей железы целиком становятся опоясывающими. У больных наблюдается частая рвота, не приносящая облегчения состояния. В рвотных массах бывает примесь желчи. Для панкреатита свойственны икота, сухость во рту, тошнота, отрыжка. Общее состояние пациента довольно быстро ухудшается, при этом кровяное давление понижается, возникает одышка, выступает липкий пот, кожа больного бледнеет и в дальнейшем получает землисто-серый оттенок, поднимается температура тела, учащается пульс, черты лица заостряются, язык оказывается сухим с обильным налетом. Острый панкреатит является заболеванием, опасным для жизни! При хроническом панкреатите даже за пределами обострений пациенты могут чувствовать тошноту, запоры, тупые боли. Возможно появление «жирного», плохо смывающегося водой, обильного кашицеобразного стула, что объясняется неперевариваемостью жира в организме больного.
Лечение панкреатита
При панкреатите обязательна госпитализация больногов первые же часы болезни в хирургическое отделение, поскольку без задержек начатое лечение вполне может остановить воспаление на начальных стадиях. В первые трое-четверо суток пациенту назначаются щелочное питье (минеральная вода или раствор соды), строгий постельный режим, голод, пузырь со льдом на живот. При упорной рвоте в некоторых случаях показано откачивание содержимого желудка посредством зонда с последующим введением больному щелочных питьевых растворов. Дальнейшая лекарственная терапия состоит из препаратов, регулирующих желудочную секрецию, антимикробных и ферментных лекарственных средств. Также больному вводятся спазмолитики и анестетические лекарственные средства. В целях угнетения выработки ферментов, усугубляющих воспаление поджелудочной железы, применяются трасилол, контрикал, гордокс. При интенсивных болях в некоторых случаях используются препараты, нейтрализующие соляную кислоту в желудке или же понижающие ее концентрацию. Для предупреждения возникновения и лечения вторичной инфекции осуществляется терапия сильными антибиотиками. Достаточно часто спасти жизнь пациента получается исключительно посредством экстренной операции.
Лекарственные средства, применяемые при лечении панкреатита
Спазмолитические средства (снимающие спазм мускулатуры)
- Дротаверин (Но-шпа, Спазмоверин, Беспа, Спазмол)
- Папаверина гидрохлорид (Папаверин)
Препараты, ослабляющие секрецию желудочного сока
- Омепразол (Ортанол, Лосек, Омизак, Омезол, Омепар, Зероцид, Демепразол, Промезол, Омез, Просептин, Оненпрол, Золсер, Локит, Гастрозол, Нексиум, Оцид)
- Ранитидин (Ранигаст, Дуоран, Рантаг, Ранитал, Ранисан, Улькуран, Ацилок-Е, Зоран, Зантак, Улкосан, Улкодин, Рантак, Гистак, Язитин, Ранитин, Ацидекс, Рэнкс)
- Фамотидин (Гастросидин, Блокацид, Фамоцид, Пепсидин, Аципеп, Невофарм, Фамодар, Фамопсин, Антодин, Квамател, Гастероген, Фамогард)
- Циметидин (Беломет, Гистодил, Нейтронорм, Альтрамет, Примамет, Симесан, Улкузал, Тагамет)
Ферментные средства
- Аллохол
- Гимекромон (Холонертон, Одестон)
- Панкреатин (Пензистал, Панцитрат, Креон, Фестал, Форте Ензим, Мезим, Ферестал, Дигестал, Тагестал, Панкрал, Энзистал)
- Фенипентол (Фебихол)
Препараты, тормозящие выработку ферментов поджелудочной железы
- Апротинин (Гордокс, Антагозан, Контрикал, Инипрол, Трасилол)
