Бронхиальная астма
Причины бронхиальной астмы
Бронхиальная астма — это хроническое болезнь, протекающая с поражением дыхательных путей человека. Различают две формы бронхиальной астмы — неиммунную, развивающиеся по различным вариантам: дисгормональному, атопическому, инфекционно-аллергическому, аутоиммунному, нервно-психическому и другим, и иммунную. Общим механизмом, свойственным различным вариантам бронхиальной астмы, является изменение чувствительности и возможности бронхов реагировать на меняющуюся внешнюю среду, что проявляется в сужении их просвета, и как следствие, в недостатке воздуха. Приблизительно у трети больных бронхиальной астмой заболевание имеет наследственное происхождение. Появление аллергических форм астмы провоцируют самые разнообразные аллергены, такие как вирусы, пыльца растений, бактерии, домашняя пыль, грибы. Заболевание протекает циклически — периоды затишья сменяются обострениями заболевания с типичными симптомами.
Симптомы бронхиальной астмы
Обязательным симптомом заболевания выступает приступ удушья. Болезнь нередко берет свое начало приступообразным кашлем, который сопровождается одышкой с выделением малого количества стекловидной мокроты (астматический бронхит). Впоследствии возникает удушье разной степени тяжести — легкое, средней тяжести или же тяжелое. До приступа возможно появление обильного выделения водянистого секрета из носа, приступообразный кашель и чихание. Приступ бронхиальной астмы определяется по короткому вдоху и удлиненному выдоху, которые сопровождаются свистящими хрипами, ясно слышимыми на расстоянии от больного. Грудная клетка пациента находится в положении наибольшего вдоха. Приступ, в большинстве своем, завершается отделением вязкой мокроты. Тяжелые затяжные приступы в состоянии трансформироваться в астматическое состояние, что является одним из самых тяжелых видов течения заболевания: происходит острый тяжелейший приступ удушья. Состояние пациента в этом случае весьма тяжелое. Поднимается кровяное давление, учащается пульс. Если вовремя не принять экстренных мер, больной может погибнуть от дыхательной недостаточности.
Лечение бронхиальной астмы
При бронхиальной астме лечение обязано быть строго индивидуальным, учитывающим вариант течения и фазы заболевания, присутствия осложнений и сопутствующих болезней, переносимость пациентом тех или иных лекарственных препаратов и максимально эффективное их использование на протяжении дня и ночи. Исключительно врач-пульмонолог или врач-аллерголог имеет возможность выбрать адекватный курс лекарственной терапии. При аллергическом типе бронхиальной астмы в обязательном порядке требуется опасаться какого угодно контакта с аллергеном. Показаны систематические занятия лечебной гимнастикой, закаливающие процедуры, физические нагрузки. При «аспириновой» астме из рациона питания требуется обязательно исключить продукты питания, включающие ацетилсалициловую кислоту, такие как картофель, цитрусовые, ягоды, томаты, кроме того, строго-настрого запрещается прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Лекарственные средства для снятия спазма бронхов подбираются врачом для каждого больного бронхиальной астмой строго индивидуально. Хорошие результаты при бронхиальной астме приносит курортное лечение.
Лекарственные средства, применяемые при лечении бронхиальной астмы
I. Средства долговременного использования, уменьшающие склонность бронхов к спазмам
Гормональные противовоспалительные средства
- Будесонид (Пульмикорт)
- Дексаметазон (Фортекортин, Новометазон, Даксин, Дексазон, Кортидекс)
- Преднизалон (Преднол, Метипред, Декортин)
- Триамцинола ацитонид (Кенакорт, Веталог, Кеналог)
Противоаллергические средства
- Кетотифен (Задитен, Бронитен, Стафен, Астафен, Кетотиф, Кетасма)
- Клемастил (Тавегил)
- Кромоглициеновая кислота (Ифирал, Кромолин, Интал)
- Цетиризин (Цитрин, Зиртек)
II. Средства для предотвращения и снятия спазма бронхов разных групп
- Ипратропия бромид (Вентилат, Атровент, Итроп)
- Сальбутамол (Вентодиск, Асталин, Вольмакс, Саламол, Вентолин)
- Теофиллин (Дифилин, Ретафил, Аминофиллин, Теостат, Афонил, Эуфиллин, Теотард)
- Фенотерол (Партусистен, Сегамол, Беротек)
- Формотерол (Форадил)
