Геморрагические диатезы

Геморрагические диатезы — это заболевания, для которых характерна склонность к кровотечениям. Известны семейные (наследственные) виды с долголетней, начинающейся с детства кровоточивостью, и приобретенные виды, которые связаны с болезнями печени, недостатком витамина C, токсико-инфекционными поражениями, передозировкой лекарственных препаратов (антикоагулянтов), иммунными поражениями стенок сосудов и тромбоцитов. Самыми распространенными видами геморрагических диатезов являются наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рандю-Ослера), гемофилия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Вергольфа).

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рандю-Ослера)

Причины наследственной геморрагической телеангиэктазии

Болезнь характеризуется развитием легко кровоточащих, множественных, расширенных сосудов (телеангиэктазий), находящихся на всевозможных участках кожного покрова и слизистых оболочках, а кроме того, во внутренних органах. Это связано с генетическими нарушениями в организме больного, которые приводят к образованию легко травмирующихся тонкостенных сосудов.

Симптомы наследственной геморрагической телеангиэктазии

Единственный симптом — желудочно-кишечные или носовые кровотечения, появляющиеся самостоятельно или же вследствие незначимого повреждения. Кровотечения при нередком повторении ведут к формированию железодефицитной анемии. При обширном поражении сосудов печени болезнь вполне может осложниться циррозом печени.

Лечение наследственной геморрагической телеангиэктазии

Для лечения геморрагической телеангиэктазии в первую очередь требуется остановка кровотечения, если это необходимо ( в случае тяжелой анемии) — переливание крови. Ради предотвращения носовых кровотечений необходимо смазывать слизистую оболочку носа смягчающими препаратами, например, ланолином. Для борьбы с вторичной анемией назначают лекарственные препараты железа.

Лекарственные средства, применяемые при лечении наследственной геморрагической телеангиэктазии

Препараты железа

• Железа сульфат (Ферро-градумент, Гемофер)
• Комбинированные средства (Гемоферпролонгатум, Хеферол, Ировит, Ирадиан, Феррол, Ферроцин, Ферромед, Актиферрин, Ферроплекс)

Гемофилия

Причины гемофилии

Гемофилия — это наследственная болезнь, которой страдают исключительно мужчины, не смотря на то, что носителями дефектного гена выступают женщины. Кровотечения при этой форме заболевания связаны с дефицитом отдельных факторов свертываемости крови.

Симптомы гемофилии

Болезнь дает о себе знать еще в детстве продолжительными кровотечениями при малозначимых повреждениях. Также могут появляться гематурия — кровь в моче и носовые кровотечения. Для заболевания характерны существенные кровоизлияния в мягкие ткани — гематомы, а также гемартрозы — кровоизлияния в полости сустава.

Лечение гемофилии

В случаях значительный кровопотери осуществляется заместительное переливание крови. В условиях стационара в организм больного вводятся недостающие факторы свертывания крови. При некоторых формах заболевания применяются кортикостероидные средства.

Лекарственные средства, применяемые при лечении гемофилии

Кортикостероиды

• Дексаметазон (Новометазон, Кортидекс, Даксин, Фортекортин, Дексазон)
• Преднизолон (Метипред, Декортин, Преднол)

Кровоостанавливающие средства

• Аминокапроновая кислота (Поликапран)
• Транексамовая кислота (Экзацил, Цикло-Ф, Трансамча, Циклокапрон)
• Фактор IX комплекс (Иммунин, Октанайн, Бебулин)
• Этамзилат (Дицинон)

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)

Причины идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

Заболевание характеризуется кровоточивостью по причине понижения количества тромбоцитов. Причина заболевания, как правило, иммунная. Болезнь протекает волнообразно. Вне обострения заболевания количество тромбоцитов бывает обычным или немного пониженным. При понижении их количества формируется повышенная кровоточивость вплоть до выраженных кровотечений, как правило, маточных, желудочно-кишечных, носовых, почечных.

Симптомы идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

На кожных покровах возникают маленькие кровоизлияния, как самопроизвольно, так и после наложения жгута на руку. Селезенка увеличена. Кровотечения появляются как в результате ушибов, так и без каких-либо поводов. При этом заболевании возможны почечные и желудочные кровотечения, а также кровоизлияния в мозг. Возникают симптомы постгеморрагической анемии — пониженное кровяное давление, шум в ушах, слабость.

Лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

В случаях значительных кровопотерь применяется переливание крови. Используются иммуннодепрессанты и кортикостероиды.

Лекарственные средства, применяемые при лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

Кортикостероиды

• Дексаметазон (Фортекортин, Даксин, Кортидекс, Дексазон, Новометазон)
• Преднизолон (Преднол, Метипред, Декортин)

Иммунодепрессанты

• Азатиоприн (Имуран)
• Циклофосфамид (Эндоксан, Циклофосфан, Цитоксан)

Тэги:
средства, количества, печени, правило, лечении, применяемые, легко, больного, кислота, носовые